术前、术后使用罗哌卡因对腹腔镜胃旁路术后镇痛效果的临床研究

摘要

为评价腹腔镜下胃旁路术前、术后戳孔局部注射罗哌卡因的镇痛效果,将腹腔镜下胃旁路术患者100例随机分为5组,每组20例.A组(术前罗哌卡因组):术前用罗哌卡因(0.75％罗哌卡因13.3ml约100mg)逐层浸润戳孔切口;B组(术后罗哌卡因组):术后用罗哌卡因(0.75％罗哌卡因13.3ml约100mg)逐层浸润戳孔切口;C组(镇痛泵组):术后使用静脉镇痛泵;D组(术前对照组):使用生理盐水13.3mL,方法同组A;E组(术后对照组):使用生理盐水13.3 mL,方法同组B.在麻醉苏醒后2、6、12、24h分别记录患者安静状态下的镇痛评分VAS,同时并记录5组患者术后的排气时间.结果显示,5组患者均未出现明显麻醉副反应,术后2、6、1 2、24 h,A、B、C3组患者VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),且均明显低于C、D组(P＜0.05).镇痛泵组患者的术后排气时间晚于其他四组患者,A、B、D、E4组患者术后排气时间差异无统计学意义(P＞0.05).结果表明,分别与术前、术后对胃旁路术患者行戳孔切口罗哌卡因逐层浸润均有良好的镇痛效果,不影响术后胃肠道功能的恢复.