胰腺神经内分泌肿瘤41例诊治分析

摘要

探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的外科治疗方法及预后因素.对2005年2月-2017年1月收治的41例pNENs患者的临床、病理及影像学资料进行总结,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.41例患者中,男性22例,女性19例;年龄21～ 75岁,中位年龄49岁;TNM肿瘤分期(AJCC第7版)Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,Ⅲ期7例,Ⅳ期4例.2010年后手术诊治的pNENs患者pNENs病理分级(WHO2010年)G1、G2、G3级分别17、5、3例.病理类型:胰腺神经内分泌瘤35例,神经内分泌癌6例.功能性pNENs18例(43.9％),无功能性pNENs23例(56.1％).34例行根治性手术,7例行姑息性手术.2例术后出现胃潴留、电解质紊乱,1例术后出现胰瘘伴切口感染.41例患者术后随访时间3～ 146个月,TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别100.0％、85.7％、62.5％、37.5％;G1、G2、G3级5年生存率分别为100.0％、75.0％、50.0％.单因素分析结果表明,肿瘤分级(WHO 2010年)、肿瘤TNM分期(AJCC第7版)、是否有肝脏转移、淋巴结转移等与pNENs患者预后有关(P＜0.05).pNENs是一种临床少见、低度恶性的胰腺肿瘤,手术是主要治疗方法,手术预后与肿瘤病理类型、TNM分期、淋巴结和脏器转移与否、手术方式的选择等相关,TNM肿瘤分期和肿瘤分级标准是评估pNENs患者手术预后的重要依据.