基于快速自旋回波的单双指数模型扩散加权成像鉴别肺实性病变良恶性的价值

摘要

目的 探究多b值快速自旋回波弥散加权成像(TSE-DWI)在肺实质性病变良恶性鉴别诊断中的临床效用.方法 前瞻性搜集103例经病理确诊的肺实质性病变患者(恶性:良性=75:28).所有患者术前均行常规MRI和DWI(b=0、20、40、200、800s/mm2).多b值DWI序列经后处理生成并测量ADC(0,800)、ADCtotal、D、D*和f等参数.组间比较采用Mann-Whitney U检验,受试者工作特征曲线用于评估参数诊断阈值及效能.结果 恶性肿瘤组ADC(0,800)、ADCtotal及D值均低于良性肿瘤组(P均<0.001);两组间f值和D*值无显著性差异(P=0.135和0.273).D值具有最大的曲线下面积(AUC)为0.903,ADCtotal(AUC=0.851),其次为ADC(0,800)(AUC=0.823),但各参数间诊断效能差异无统计学意义.结论 TSE-DWI的单、双指数模型参数ADC(0,800)、ADCtotal及D在肺良、恶性实性病变鉴别诊断具有一定的临床价值.