儿童重症监护病房非惊厥性癫痫持续状态近期预后分析

摘要

目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)近期预后不良的影响因素,为早期合理诊治、改善预后提供依据.方法 回顾性分析2017年8月至2019年12月收住河北省儿童医院PICU的NCSE患儿的临床资料,采用小儿大脑与总体表现分类评分(PCOPCS)进行近期预后评估,1～2分为预后良好,3～6分为预后不良.结果 入选60例NCSE患儿中,预后良好10例(16.7％),预后不良50例(83.3％).单因素分析显示,儿童改良格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(P =0.000)、病因(P=0.011)、机械通气(P =0.006)、PICU入住时间(P =0.044)、头颅影像学异常(P =0.002)及是否为难治性(P =0.006)6个因素与预后不良有关;多因素分析显示,儿童改良GCS评分(OR=0.017,P=0.038)为预后不良的独立危险因素.结论 儿童改良GCS评分、病因、机械通气、PICU入住时间、头颅影像学异常和是否为难治性与儿童重症监护病房NCSE近期预后不良有关,其中儿童改良GCS评分为预后不良的独立危险因素.