平衡盐液和生理盐水对重症患者综合效果的Meta分析

摘要

目的 采用Meta分析比较平衡盐液和生理盐水对重症患者的综合效果.方法 应用计算机检索美国国立医学图书馆PubMed数据库、Cochrane数据库、万方数据库、中国知网,收集比较平衡盐液和生理盐水综合效果的随机对照临床试验(RCT).研究对象为重症患者,检索时限为建库至2018年4月.由2名评价者按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 初筛共获得160篇文献,剔除重复文献及不符合纳入标准文献后,共纳入4项研究19 105例患者,平衡盐液组9647例,生理盐水组9458例.Meta分析显示,两组患者ICU病死率比较差异无统计学意义(RR 0.91,95％ CI0.82 ～ 1.01,P=0.09);肾脏替代治疗(RRT)使用率比较差异无统计学意义(RR 1.03,95％ CI 0.61 ～ 1.75,P=0.91);急性肾损伤(AKI)2级及以上发生率比较差异无统计学意义(RR 0.93,95％ CI 0.85～1.01,P=0.07);住院30 d病死率(RR 0.93,95％ CI 0.85 ～ 1.01,P=0.08)、住院60 d病死率(RR0.94,95％ CI 0.87 ～1.02,P=0.13)比较差异无统计学意义.漏斗图分析结果显示,未见发表偏倚.结论 与生理盐水比较,重症患者应用平衡盐液,不能降低住院病死率、RRT使用率、AKI 2级及以上发生率.