BiPAP-S/T-D30通气支持系统在呼吸衰竭治疗中的应用

摘要

目的探讨BiPAP-S/T-D30通气支持系统的临床应用方法及其效果.方法对通气效果及其对呼吸功能的影响、该系统配件方便呼气孔与碟式呼气活瓣在不同支持压力水平对CO2排出量的影响、通气支持与使用呼吸兴奋剂的关系进行了观察.结果通气后PaCO2下降1.08 kPa(P＜0.01),PaO2升高2.21 kPa(P＜0.001);呼吸频率下降(P＜0.01),潮气量、吸气峰值流速和指端血氧饱合度明显增加(P＜0.05),平均吸气流速即潮气量与吸气时间比略下降但无明显统计学差异(P＞0.05).方便式呼气孔与碟式呼气活瓣在低于10 cmH2O和大于20 cmH2O支持压力时二者对动脉血二氧化碳影响无明显统计学差异(P＞0.05),而10～15 cmH2O压力支持时使用碟式呼气活瓣的效果明显优于方便式呼气孔(P＜0.001);并用呼吸兴奋剂能改善病人的意识状态,提高使用BiPAP呼吸的顺从性.结论合理选用碟式呼气活瓣,适当加用呼吸兴奋剂可提高通气改善的效果和使用呼吸机的顺从性.