自发性颅内出血后急性癫痫发作的相关因素分析

摘要

目的探讨自发性颅内出血后急性癫痫发作与进展性脑水肿、中线移位和临床神经功能恶化的关系.方法对72例脑卒中患者(缺血性卒中30例,脑出血42例)入院后进行脑电图监测,于出血后24、48、72h进行头颅CT扫描,确定癫痫发生率、发作的时间及与出血量和中线移位的关系,并于出院时用Glasgow预后评分对患者进行评估.结果共有17例患者入院72h内脑电图有癫痫波,脑出血13例(33%),脑梗死4例(13%),脑出血患者癫痫发生率明显高于后者(P＜0.05);以皮层出血发生癫痫最常见,其次是皮层下出血;发作形式以局灶性发作继发全身发作居多;癫痫发作患者与NIH卒中评分低和中线移位明显相关(P＜0.05).结论脑出血常伴癫痫发作,与出血后脑水肿和中线移位增加有关,并伴有明显预后不良.