心肺复苏后大鼠肾脏损伤的实验研究

摘要

目的观察心肺复苏(CPR)后大鼠肾小管上皮细胞损伤情况并研究其可能机制.方法采用窒息(琥珀酰胆碱)并冰氯化钾停跳液致大鼠心跳骤停,5 min后开始CPR的动物模型.健康Sprague Dawley雄性大鼠48只,随机分为6组:对照组(假手术组)及复苏后3、6、12、24、48 h组,每组8只.采用酶法测定对照组及复苏后3、6、12、24、48 h大鼠血清中BUN、Cr的浓度;采用透射电镜观察肾小管上皮细胞的损伤情况;采用比色法测定肾脏组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、Na+-K+-ATP酶活力.结果复苏后3 h血清中BUN、Cr浓度开始升高,随后持续升高,至24h达峰值.复苏后各组肾脏组织中MDA含量较对照组显著升高(P＜0.01),同时,SOD及Na+-K+-ATP酶活力显著降低(P＜0.01);透射电镜下可见复苏后大鼠肾小管上皮细胞损伤表现.结论心跳骤停及CPR后大鼠存在急性肾小管上皮细胞损伤;氧自由基(OFR)介导的脂质过氧化损伤、细胞能量代谢障碍在复苏后肾小管上皮细胞损伤中起着重要作用,肾小管上皮细胞损伤是CPR后大鼠急性肾功能衰竭的重要机制之一.