超声心动图与导管法在评价冠心病左室舒张功能中的对比研究

摘要

目的 探讨应用多普勒超声心动图测量舒张早期心室内充盈离散与心导管法对比评价左室舒张功能.方法 连续观察120例冠心病患者,均行经胸多普勒超声检查和冠状动脉及左室造影检查.超声心动图检查:心尖四腔切面将多普勒取样线置于左房室口至心尖连线, 将取样容积放置左房室口处测量左房室口舒张期血流峰值速度A0、E0及A0/ E0比值,及离左房室瓣尖1、2、3 cm处测量离瓣尖1、2、3 cm舒张早期血流速度En (E1、2、3) ,计算En与E0比值.根据心导管实测左室舒张末压(LVEDP)15 mm Hg为界分为两组:正常组(LVEDP≤15 mm Hg)和升高组(LVEDP＞15 mm Hg).结果 心导管检查中最大左室舒张速率、等容舒张时间常数两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);LVEDP、左室压力最大下降速率时对应的左室压力、左房收缩前左室舒张速率两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).升高组左室舒张早期血流速度从左房室口至心尖逐渐降低,舒张期心内充盈离散E3及E3/E0 比值与E0及E1/E0比值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左室内充盈离散度E3/E0可用于评价冠心病患者左室舒张功能,是测定冠心病左室舒张功能的一种简便有效的方法.