生脉注射液对猝死复苏中心肌保护作用的临床研究

摘要

目的 探讨生脉注射液对心脏骤停患者复苏过程中的心肌保护作用,并初步探讨其作用机制.方法 将42例患者随机分为两组,治疗组(生脉组)23例,对照组19例.将两组病例均给予心肺复苏基本生命支持,并同时给予复苏常用药物治疗,治疗组在复苏即刻给予生脉注射液50mL静推,观察两组病例复苏前、复苏即刻、再灌注后10 min、再灌注后30 min、再灌注后6 h心肌酶学(CK、CK-MB、LDH、HBDH、GOT)及SOD、NO、MDA的情况,并运用菲利普OC-24床旁心电监护仪动态监测复苏后并发症(心律失常、心力衰竭、休克)、死亡等的发生率.结果 对照组复苏后各时期血清MDA升高,SOD活性下降,与复苏前比较差异均有统计学意义(P＜0.01).生脉组复苏后各时期血清MDA上升、SOD下降的幅度明显小于同期对照组(P＜0.05).对照组复苏后NO下降,而生脉组较同期对照组升高(P＜0.01);两组患者心脏恢复灌注后心肌酶学均呈上升趋势,但生脉组的升高显著低于同期对照组(P＜0.05);两组患者复苏后均有心律失常发生,生脉组的发生率远低于对照组.结论 生脉注射液能升高血清中NO水平,增加SOD活性和减少MDA水平,使LDH、CK、CK-MB生成减少,抑制了对心肌细胞的坏死性损伤,保护缺血再灌注细胞,提高了复苏的成功率.