血必净对窒息大鼠心肺复苏后氧自由基和心功能变化的干预研究

摘要

目的 研究心脏骤停大鼠心肺复苏后血清及心肌氧自由基表达、左心功能的变化、心肌半定量评分及不同剂量血必净的干预.方法 成功建立窒息大鼠心肺复苏模型96只,随机分为4组,每组24只.假手术组(S组):无窒息及心肺复苏,仅予麻醉和气管切开插管;常规复苏组(C组):常规复苏+生理盐水4 mL/kg;血必净低剂量组(LD组):血必净2 mL/kg+生理盐水2 mL/kg;血必净高剂量组(HD组):血必净4 mL/kg.分别测定:①每只大鼠术前及自主循环恢复(ROSC)后2、4、6 h血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、左心室内压最大上升及下降速率(±LVdp/dtmax);②心肺复苏术后6 h心肌组织SOD、MDA表达及心肌半定量评分.结果①血清SOD:与S组及术前比较,C、LD、HD组在复苏后2 h升高(P<0.05);复苏后6 h,仅C、LD组下降(P<0.05).复苏后6 h,HD组高于C、LD组(P<0.05).②血清MDA:与S组及术前比较,复苏后6 h仅C、LD组升高(P<0.05).LD、HD组在复苏后6 h低于C组,(P<0.05).③复苏后6 h心肌SOD以HD组最高,C组最低(P<0.05).心肌MDA以C组最高,HD组最低(P<0.05).④±LVdp/dtmax:与S组各观察点比较,C组下降(P<0.05).复苏后6 h HD组最高,C组最低,(P<0.05).⑤±LVdp/dtmax与心肌SOD呈正相关,与心肌MDA呈负相关(P<0.05).⑥左心室组织形态光镜下10倍目镜下半定量评分,C组明显高于LD、HD组(P<0.05).结论 ①在以窒息致心脏骤停的大鼠心肺复苏模型中,ROSC后血清SOD存在一过性升高;②心肺复苏术后存在明显血清及心肌中MDA增加、SOD下降,左心室收缩舒张功能不全;③血必净干预后血清及心肌MDA下降,SOD升高,左心室内压最大上升及下降速率升高,心肌病变好转,且存在量效关系.