多次体外电击除颤在冠心病心脏骤停患者抢救中的临床效果观察

摘要

目的 探讨多次体外电击除颤在冠心病心脏骤停患者抢救中的临床应用效果.方法 根据抢救方式不同,将2016年1月至2018年3月作者参与抢救的冠心病心脏骤停患者103例分为心肺复苏组(51例)和电击除颤组(52例);心肺复苏组采取徒手心肺复苏法实施抢救,电击除颤组在徒手心肺复苏的基础上给予多次体外电击除颤进行抢救,比较两组患者抢救成功率、抢救并发症发生率,抢救成功患者自主循环恢复即刻及24 h时神经元特异性烯醇化酶(NSE)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.结果 心肺复苏组抢救成功率为7.84％(4/51),明显低于电击除颤组的23.08％(12/52),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).心肺复苏组抢救并发症发生率为17.65％(9/51),明显高于电击除颤组的7.69％(4/52),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组抢救成功患者自主循环恢复即刻NSE、NT-proBNP和cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),心肺复苏组抢救成功患者自主循环恢复24 h时NSE、NT-proBNP和cTnI水平明显高于同时期电击除颤组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在徒手心肺复苏的基础上,应用多次体外电击除颤复苏措施,可有效提高冠心病心脏骤停患者抢救成功率,降低抢救并发症发生率,提升心肌收缩泵血能力,促进心功能恢复,减轻循环暂停对机体其他重要脏器的损伤,临床应用效果显著.