无创正压通气治疗COPD急性加重导致高碳酸血症的临床研究

摘要

目的 对比无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重导致轻中度高碳酸血症与重度高碳酸血症的疗效.方法 对比入选COPD急性加重导致轻中度高碳酸血症(PaCO2＜80 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)组患者和重度高碳酸血症(PaCO2＞80 mmHg)组患者NPPV 2 h后pH值和PaCO2的变化、24 h后pH值恢复正常的人数、总的NPPV治疗时间和住院天数.结果 轻中度高碳酸血症组44人,重度高碳酸血症组42人.轻中度高碳酸血症组和重度高碳酸血症组相对比,NPPV 2 h后pH值(分别为0.04±0.01和0.06±0.03,P=0.63)和PaCO2[分别为(14.3±7.4)mmHg和(18.1±11.2)mmHg,P=0.34]的改善程度相似.对比两组患者NPPV 24 h后pH值恢复正常比率(分别为65.9%和59.5%,P=0.65)、NPPV应用时间[分别为(103±8.1)h和(106±6.6)h,P=0.74]、住院天数[分别为(13±2.7)d和(15±4.1)d,P=0.53]及NPPV失败率(分别为13.6%和19.0%,P=0.56)也无差异.结论 NPPV治疗对COPD急性加重导致重度高碳酸血症的患者是有效的.