低频振幅算法功能磁共振成像对不同病因内侧颞叶癫(癎)的研究

摘要

目的 研究不同病理基础内侧颞叶癫(癎)患者异常脑功能活动分布模式的差异,探讨异常活动脑区在内侧颞叶癫(癎)发病过程中的病理生理学机制.方法 采用基于低频振幅(ALFF)的静息态fMRI技术,分别对30例单侧海马硬化性内侧颞叶癫(癎)(mTLE-HS)和30例单侧占位性内侧颞叶癫(癎)(mTLE-OL)患者进行研究,并与30例性别和年龄相匹配的正常对照者进行比较.经代价函数预处理图像后,REST软件计算全脑低频振幅均值并作归一化处理获得mALFF值,两样本t检验依次对3组被试mALFF值进行比较,对比mTLE-HS和mTLE-OL颞叶外脑区mALFF值变化,并分析mALFF值改变脑区与癫(癎)病程之间关联性.结果 静息态下,mTLE-HS组和mTLE-OL组患者均呈现颞叶外mALFF值改变,但异常脑区分布模式不同.与mTLE-HS组相比,mTLE-OL组患者mALFF值增强区域位于双侧顶下叶、楔前叶、角回、扣带中后回和对侧颞中回;mALFF值减弱区域为对侧中央后回、双侧枕中回和小脑(均P＜ 0.05,AlphaSim校正),提示mTLE-HS较mTLE-OL脑默认网络受抑制程度更为严重.mTLE-HS患者局部mALFF值与癫(癎)病程无明显关联性,而mTLE-OL患者双侧扣带中后回mALFF值与病程呈正相关(r=0.687,P=0.000),双侧前扣带回与病程呈负相关(r=-0.621,P=0.000).结论 不同病理基础内侧颞叶癫(癎)存在不同的异常脑功能活动分布模式,提示二者潜在的病理生理学机制可能不同,验证了mTLE-HS是一种特异性癫(癎)类型.