18F-FDG PET和11C-PIB PET显像对后部皮质萎缩的早期诊断价值

摘要

研究背景 后部皮质萎缩作为一种以皮质视觉障碍为首发症状的进展性神经变性病,具有临床少见、发病较早、临床表现特殊、早期MRI表现不典型等特点,明确诊断困难.本研究对MRI表现不明显的后部皮质萎缩患者行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET和11C-匹兹堡复合物B(11C-PIB)PET显像,探讨PET显像在后部皮质萎缩早期诊断中的价值.方法 选择5例MRI无明显顶枕叶皮质萎缩的后部皮质萎缩患者,分别采用简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评价量表、日常生活活动能力量表和画钟测验评价认知功能,11F-FDG PET和11C-PIB PET显像观察大脑后部皮质葡萄糖代谢和灌注情况.结果 神经心理学测验提示5例患者书写能力、计算力、视空间能力、执行功能均明显受损并色觉测试异常.MRI检查后皮质萎缩评分左侧0～2分、平均1分,右侧0～1分、平均0.80分;内侧颞叶萎缩评分左侧1～3分、平均1.80分,右侧1～4分、平均2分;脑室扩大评分左侧1～2分、平均1.80分,右侧1～2分、平均1.60分.18F-FDG PET显示,双侧颞顶枕联合区皮质、楔前叶和扣带回葡萄糖代谢显著降低,额叶和皮质下结构少量降低;11C-PIB PET可见双侧额颞顶枕联合区皮质放射性11C-PIB滞留、小脑皮质廓清.结论 对于MRI显示顶枕叶皮质萎缩不明显的后部皮质萎缩患者,18F-FDG PET联合11C-PIB PET显像具有一定早期诊断价值.