不同孕期注射乙肝免疫球蛋白对HBV宫内传播的阻断作用

摘要

目的:研究HBsAg阳性孕妇在不同孕期开始使用乙肝免疫球蛋白(HBIH)对乙肝病毒(HBV)宫内传播的阻断作用及孕妇血清中HBVDNA水平与宫内感染的关系.方法:将116对初检孕妇随机分为两组,A组于妊娠13周始肌注HBIG200u,每四周一次,直至分娩;B组于妊娠28周始肌注HBIG200u,每四周一次,直至分娩;两组孕妇均于第一次注射HBIG前、分娩前、其新生儿于生后24小时内免疫接种前抽静脉血检测HBsAg、HBeAg及HBVDNA定量,详细记录各项观察指标及不良反应,对所得数据进行统计学处理.结果:A组孕妇HBVDNA水平显著下降(p＜0.05),其新生儿宫内感染率明显低于B组(分别为11%及30%),p＜0.05,胎儿宫内感染率随着孕妇血清中HBVDNA含量增加而呈现增高趋势(p＜0.05).两组孕妇及其新生儿未发现有不良反应.结论:携带HBV孕妇产前13周始多次注射HBIG比28周始注射能更有效减少宫内感染发生率;孕妇血清HBVDNA水平增高是胎儿发生宫内感染的重要因素之一.