阿卡波糖片对老年急性心肌梗死患者心室重构的影响

摘要

目的观察阿卡波糖片对老年急性心肌梗死患者心室重构的影响。方法 120例糖耐量降低的老年脑梗死患者分为对照组和试验组,每组60例,另选取60例血糖正常的患者为血糖正常组。试验组患者口服阿卡波糖,开始3d剂量为每次50 mg,每天3次,后改为每次100 mg,每天3次,持续治疗12个月;对照组患者及血糖正常组患者均给予同等剂量的安慰剂,3组均持续治疗12个月。观察3组患者心脏超声检测结果、血液脑钠肽水平及心血管疾病发生情况。结果治疗3,6,9,12个月,试验组左心室舒张末期内径(LEVDD)分别为(54.71±0.52),(53.16±0.39),(47.17±0.43),(44.00±0.41)mm,对照组分别为(57.60±0.50),(53.32±0.70),(47.94±0.44),(47.50±0.49)mm,血糖正常组分别为(54.96±0.40),(53.13±0.30),(47.09±0.35),(43.73±0.33)mm,3组与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3,6,9,12个月,试验组左心室射血分数(LVEF)分别为(60.12±0.49)%,(63.48±0.43)%,(65.52±0.39)%,(66.73±0.34)%,血糖正常组分别为(54.23±0.62)%,(64.10±0.49)%,(65.67±0.48)%,(66.57±0.39)%,(66.79±0.41)%,对照组分别为(52.51±0.86)%,(54.54±4.62)%,(57.36±0.84)%,(64.51±0.39)%,3组与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗3,6,9,12个月,血糖正常组脑钠钛(BNP)分别为(141.18±2.32),(169.08±1.17),(178.39±1.81),(181.97±3.85)ng·mL^(-1),试验组分别为(150.00±3.58),(170.91±6.24),(180.54±5.99),(190.68±5.07)ng·mL^(-1),对照组分别为(149.53±4.08),(498.45±17.12),(538.28±14.88),(547.89±12.46)ng·mL^(-1),3组与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组患者治疗后BNP水平接近于血糖正常组,但是差异仍有统计学意义(P<0.05)。试验组再发急性心肌梗死的发生率为8.33%(5/60例),充血性心力衰竭的发生率为31.67%(19/60例);对照组再发急性心肌梗死的发生率为20.00%(12/60例),充血性心力衰竭的发生率为51.67%(31/60例,P<0.05)。结论患者发生急性心肌梗死后通常会引起糖耐量降低,对心室重构具有促进作用,而阿卡波糖能够有效缓解老年急性心肌梗死患者的心室重构。