应用FloTrac/Vigileo监测系统行目标指导液体治疗对肝癌切除术患者围术期容量治疗效应

摘要

目的：应用FloTrac/Vigileo监测系统行目标指导液体治疗对肝癌切除手术患者围手术期容量治疗效应.方法：行择期肝癌切除术患者80例,每组40例,随机分为2组：常规补液组(N组),目标管理补液组(G组).患者入室监测ECG、HR、SPO2、MAP、CVP.G组桡动脉连接FloTrac/Vigileo监测系统监测SVV、CI等指标.N组行常规补液治疗,G组根据SVV、CVP、CI指导行目标指导液体治疗.记录手术时间、晶体液与胶体液总量、尿量.记录术中MAP、HR、CVP、CI、SVV的变化.检测诱导后即刻、术毕时氧供量、氧耗量与氧摄取率.结果：与N组比较,G组晶体液输注量减少,胶体液输注量和尿量增加(P<0.05).两组患者MAP、CVP、CI诱导即刻均较基础值下降,G组患者各项指标均较N组患者恢复时间早.N组患者至肝门阻断时,SVV为10.8%,后逐渐低于10%；G组至术毕,SVV低于基础水平.术毕N组VO2、ERO2降低,G组DO2、VO2、ERO2升高(P<0.05)且高于N组(P<0.05).结论：应用FloTrac/Vigileo监测系统行目标指导液体治疗,可实时监测并有效地维持肝癌切除术患者术中血流动力学稳定,保证充分的组织灌注与氧供、氧耗,其容量治疗效应优于常规补液.