生活方式干预对肥胖儿童而及青少年膳食、身体活动和健康的影响

摘要

目的经1年的生活方式干预和定期随访观察,评估对肥胖儿童及青少年膳食、身体活动和健康的影响及干预方法的有效性。方法选取2015年6月至2017年6月在我科就诊、体重指数（BMI）＆同年龄、同性别的第95百分位数,家长同意并签署知情同意书的肥胖儿童及青少年153例。根据干预方案,每3个月随访一次,持续1年,期间监测和评估其膳食、身体活动、体格生长及并发症改善情况。结果完成持续1年的4次定期随访肥胖儿童和青少年52例（34.0%）为随访1年组;随访3～9个月后失访101例（66.0%）为随访＆1年组。随访1年组干预后能量[（8 524.5±2 068.6） kJ比（6 464.0±1 586.9）kJ,P＆0.05]、蛋白质[（75.5±20.7）g比（64.2±16.8）g,P＆0.05]、脂肪[（79.0±18.8）g比（60.3±14.2）g,P＆0.05]、碳水化合物[（257.1±83.6）g比（188.9±63.8）g,P＆0.05]的摄入量减少,每天进行至少20 min中高等强度身体活动的人数增加（0比32.7%,P＆0.05）;干预后BMI标准差[（3.15±0.85）比（2.46±0.81）,P＆0.05]、腰围身高比[（0.60±0.04）比（0.56±0.06）,P＆0.05]、体脂百分比（FMP）[（39.9%±5.4%）比（33.0%±7.4%）,P＆0.05]下降,而骨骼肌率上升[（32.1%±3.2%）比（36.0%±4.3%）,P＆0.05];干预后胰岛素抵抗、血脂异常、非酒精性脂肪肝检出率明显减少（P＆0.05）。干预后随访1年组体脂下降及骨骼肌增加更加明显（P＆0.05）。结论生活方式干预和定期随访1年可以减少肥胖儿童及青少年的能量摄入,增加身体活动,改善临床结局,降低肥胖并发症的发生率,值得临床推广。