危重病人达到肠内营养支持营养目标的短期疗效

摘要

目的对1998年以来临床28例危重病人，实施达到营养目标的肠内营养支持，并做了短期疗效观察。方法1.依病情需要分TEN管饲匀浆膳、要素膳组（一组）9例，外科6例，内科3例，支持时间平均25．8天。EN＋PN组（二组）9例，外科7例，内科2例，支持时间平均22．1天。口服营养补充剂组（三组）10例，外科7例，内科3例，支持时间平均16．1天。每日摄入热能以BEE×活动系数×应做系数公式计算，蛋白质平均1.2g／kg，脂肪平均占25％，碳水化物平均占55％。维生素、矿物质、微量元素以RDA计算。2．营养目标：①恢复或保持血浆白蛋白正常水平。②降低异常或保持血糖正常水平。③纠正电解质平衡紊乱。结果短期内血浆白蛋白达标率分别为：89％、78％、80％，血糖达标率为：89％、86％、80％，离子达标率为：K78％、100％、80％，Na89％、88％、90％，Cl100％、88％、100％，Ca89％、100％、100％，P100％、100％、100％。结论虽然三组各自的应用范围不同，但只要有明确的营养目标，各组血浆白蛋白、血糖、血清离子在短期内都会取得显著改善，有效地提高疾病临床治愈率。应注意的是在临床实际应用时，为防止正常血糖、离子等的异常变化，营养医师应及时了解病情动态，随时调整个体化的营养素配方。