第3代促甲状腺素受体抗体测定法(Elecsys)对甲状腺毒血症的鉴别诊断价值

摘要

目的:探讨第3代促甲状腺素受体抗体(TRAb)检测方法——电化学发光法(Elecsys)对甲状腺毒血症病因鉴别的诊断价值.方法:回顾性选取2016年1月至2018年5月复旦大学附属华山医院收治的未经治疗的甲状腺毒血症患者154例,测定其甲状腺功能、TRAb、甲状腺摄碘率和甲状腺上动脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity of superior thyroid artery,STA-PSV).采用ROC曲线比较第3代TRAb及STA-PSV对Graves病(Graves'disease,GD)和破坏性甲状腺炎(destructive thyroiditis,DT)的鉴别诊断价值.结果:154例甲状腺毒血症患者中,女性111例(72.0％),平均年龄38.42岁,GD 117例(76.0％).TRAb的AUC为0.984(95％CI 0.967～1.000),优于STA-PSV(AUC 0.903,95％CI 0.839～0.967).TRAb的最佳切割点为1.7 U/L,区分GD和DT的灵敏度和特异度为94.8％ 和94.3％.TRAb切割点为3.6 U/L时,其鉴别GD/DT的特异度和阳性预测值均为100％.结论:第3代TRAb检测(Elecsys)对甲状腺毒症的病因鉴别具有较高的灵敏度和特异度.