伴临床可疑快速眼动期睡眠行为障碍的帕金森病患者的临床表型分析

摘要

目的:调查伴临床可疑快速眼动期睡眠行为障碍(clinical possible rapid eye movement sleep behavior disorder,cpRBD)的帕金森病(Parkinson disease,PD)患者的临床表型特征,探讨其相关影响因素.方法:运用德国版RBD筛查量表(RBDSQ)及相关神经心理学评估量表,调查110例中国PD患者cpRBD的发生情况及与患者人口学资料,运动症状,非运动症状(嗅觉减退、抑郁症状、便秘、自主神经功能、认知功能等)及主要运动并发症(剂末现象、异动症)间的相关性.结果:40例(36.4％)PD患者伴发cpRBD.与不伴cpRBD的PD患者相比,伴cpRBD的PD患者中男性更多,非运动症状问卷筛查量表(NMSQ)评分及PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分更高,嗅觉减退、慢性便秘及抑郁症状比例更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者运动症状的严重程度、运动亚型及主要运动并发症比例差异无统计学意义.多因素logistic回归分析提示,男性(OR=3.541,95％CI 1.269～9.877,P=0.016)、抑郁症状(OR=5.365,95％CI 1.161～11.470,P=0.027)、高SCOPA-AUT评分(OR=1.098,95％CI 1.005～1.200,P=0.038)是PD患者伴发cpRBD的独立相关因素.结论:伴发cpRBD的PD患者以男性多见 ,非运动症状受累更严重.抑郁症状和严重的自主神经功能受累与PD患者RBD的发生密切相关.