中国肾移植患者常用霉酚酸酯剂量下霉酚酸血浆浓度监测

摘要

目的:观察中国人在服用0.75g·次-1,2次·d-1的固定剂量的霉酚酸酯后,肾移植术后1周内霉酚酸(MPA)的药物动力学特点.方法:对15例第1次尸体肾移植患者移植术后1周内的MPA药物动力学特点进行了研究.使用高效液相(HPLC)测定MPA血浆浓度.结果:术后第1天口服单剂0.75g霉酚酸酯后MPA AUC(0～24 h)均值为25.907 μg×h·ml-1,变异系数达62.02 %.术后第5天MPA AUC均值为30.283 μg×h·ml-1,变异系数达37.48 %,MPA的清晨服药前浓度平均值为1.2 088 μg·ml-1,变异系数为67.8 %.MPA C0与MPA AUC(0～12 h)的相关性有统计学意义,但相关性并不令人满意.建立了一个由C0.5 h、C2 h、C6 h、C8 h组成的简易MPA AUC方程,y＝0.923×C0.5 h+1.652×C2 h+3.062×C6h+5.035×C8 h+1.890.结论:在服用同一剂量霉酚酸酯的情况下,MPA AUC、MPA C0在不同的个体之间存在较大的变异,因此有必要对MPA AUC进行监测.单独测定MPA C0可能不完全反映患者体内MPA的作用量,必要时仍需要进行MPA AUC监测.