小切口加盖术治疗成人髋臼发育不良关于盖的设计——附72例病例报告

摘要

目的探讨精确设计符合人体工程力学的髋臼盖，配合小切口加盖术治疗成人髋臼发育不良。方法1996年8月～2007年8月，分析72例患者（79髋）因髋臼发育不良造成髋关节疼痛而接受髋臼加盖术。每位患者术前均摄双髋关节正位和蛙式位X线片和双髋关节CT，测量Sharpg0、CE角、AHI指数、前倾角、以及髋骨骨板的厚度和髋臼上缘骨板的厚度，根据测量数据计算适合患者的髋臼盖，术中根据接受加盖的关节囊壁厚度，以及前倾角度的校正值估算加盖的位置。结果65例（72髋）有6～104个月（平均12．5个月）的随访结果，72髋术后疼痛明显减轻，Harris平分从术前平均78．9分（64～83分）提高到术后平均93-8分（75～100分），另有7例（7髋）疼痛症状逐渐加重，逐渐有骨性关节炎的形成，摄双髋关节正位和蛙式位X线片示有盖的吸收，盖的位置偏高、偏后、与髋臼外缘形成夹角等。结论术前对患者髋关节多项数据的研究，精确设计符合人体工程力学的髋臼盖，配合改良小切口加盖术治疗成人髋臼发育不良可获得良好的疗效。