利奈唑胺经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌肺炎的回顾性队列研究

摘要

目的观察利奈唑胺经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）肺炎的临床效果及安全性。方法采用回顾性队列研究,收集山东省滨州市人民医院2009年3月-2010年10月使用利奈唑胺治疗MRS肺炎的住院患者135例,将患者分为经验治疗组（75例）,即入院后立即应用利奈唑胺0.6 g,静脉滴沣,1次/12 h;目标治疗组（60例）,待细菌培养确定为MRS感染后再选用利奈唑胺治疗。观察治疗后的病情评分、临床疗效及不良反应,并重点评价高危肺炎患者的治疗效果。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果经验治疗组和目标治疗组治疗3 d和7 d后病情评分较治疗前均显著下降(t经验治疗=12.29和16.53,和目标治疗=9.36和11.49,P值均＜0.05),且组间比较差异也有统计学意义（t=2.64和3.08,P值均＜0.01）。经验治疗组在肺炎吸收时间、ICU住院天数及总的住院天数方面与目标治疗组相比,差异具有统计学意义（t=6.61、4.39和10.25,P值均＜0.05）。两组临床有效率分别为88.0%（66/75）和83.3%（50/60）（x~2=0.60,P＞0.05）。对于高危人群肺炎患者,治疗后两组临床有效率分别为86.8%（33/38）和63.6%（14/22）,差异有统计学意义（x~2=4.42,P＜0.05）。经验治疗组不良反应发生率为6.7%（5/75）,目标治疗组为5.0%（3/60）,差异无统计学意义（x~2=0.17,P＞0.05）。结论利奈唑胺作为MRS所致肺炎的经验用药能较快缓解症状,临床有效率高,尤其针对高危人群肺炎患者,疗效确切,安全性较好。