双歧杆菌治疗质子泵抑制剂致老年胃食管反流病患者肠道菌群紊乱的效果及对胃肠激素的影响

摘要

目的 探究双歧杆菌对质子泵抑制剂(PPIs)药物致老年胃食管反流病(GERD)患者肠道菌群紊乱和胃肠激素水平的影响.方法 选择2017年2月至2019年3月青海省中医院消化内科收治的78例长期服用PPIs的老年GERD患者纳入GERD组,30例同期查体的健康老年人作为研究对象(非GERD组),采用随机数字表法将GERD组患者分为观察组及对照组,观察组患者在常规使用PPIs基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对照组维持PPIs药物治疗.比较GERD患者及非GERD组受试者肠道菌群数量差异及胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)胃肠激素水平差异,分析观察组及对照组干预前后肠道菌群数量、胃肠激素水平及营养指标变化及差异.结果 ①GERD组患者双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著低于非GERD组,肠球菌、葡萄球菌数量显著高于非GERD组(P<0.05);GERD患者血清GAS、5-HT、VIP等胃肠激素水平显著高于非GERD组,MOT水平显著低于非GERD组,差异有统计学意义(P<0.05).②与基线时间点比较,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显增加(P<0.05),大肠埃希菌、葡萄球菌数量明显降低(P<0.05),两组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌、葡萄球菌数量比较差异有统计学意义(P<0.05).③治疗后观察组MOT水平均显著高于对照组(P<0.05);GAS、5-HT、VIP等激素水平显著低于对照组(P<0.05).④治疗后观察组血红蛋白、白蛋白等营养功能指标显著优于对照组(P<0.05).结论 长期使用PPIs老年GERD患者存在肠道菌群失调现象,口服双歧杆菌三联活菌胶囊可纠正肠道菌群失调,改善胃肠道功能及机体营养水平.