右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术在胸腔镜手术的临床应用

摘要

目的 观察右美托咪定(DEX)联合可视双腔支气管导管(DLT)技术对胸腔镜手术中的应用价值.方法 将60例选择性经胸腔镜肺手术患者根据数字表法随机分为对照组(普通左侧Robertshaw-DLT)和研究组(右美托咪定联合可视左侧Robertshaw-DLT),各30例.对照组静脉麻醉诱导后插入DLT采取听诊法定位,研究组经静脉输注DEX 0.8μg/kg 10min,在诱导静脉麻醉后,通过导管壁的内置摄像头置入DLT以完成定位.随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率输注DEX至手术结束前30 min.记录插管、拔管期的不良反应发生率;观察气管和隆突黏膜损伤情况及术后咽痛、声音嘶哑及咳嗽等发生率.结果 与对照组相比,研究组插管、拔管期平均动脉压、心率较平稳(P<0.05),呛咳、躁动发生率低;研究组手术结束后发现2例气管及隆突黏膜轻度损伤,而对照组有9例轻、中度损伤;研究组术后咽痛、咳嗽等并发症的发生率亦明显下降.结论 右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术用于经胸腔镜肺手术,围手术期患者循环更加稳定、不良反应发生率小,术后气道并发症发生率明显降低.