目的：分析有明确高血压病史的缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄的分布特点，探讨 H 型高血压（同型半胱氨酸升高的高血压）与脑动脉狭窄的相关性。方法收集131例有明确高血压病史患者，经全脑血管造影检查的缺血性脑血管病患者的临床资料。按照是否伴有血浆同型半胱氨酸升高将患者分为 H 型高血压组和单纯高血压组。记录不同部位脑血管狭窄的数目，用 Logistic 回归分析判定 H 型高血压及各危险因素与脑动脉狭窄是否具有相关性。结果（1）131例高血压患者，H 型高血压患者94例（71．76％），81例（81/94，86．17％）存在血管狭窄；单纯高血压病患者37例（28．24％），25例（25/37，67．57％）存在血管狭窄，两者差异有统计学意义（P ＜0．05）。（2）两组患者颅内血管狭窄的发生率略高于颅外病变，差异无统计学意义（P ＞0．05）。（3）将缺血性脑血管病的各危险因素进行单因素 logistic 回归分析，得到年龄、吸烟、高血压、H型高血压、三酰甘油 P 值均小于0．05，OR 值分别为1．043，1．312，1．159，3．413，1．850。结论（1）缺血性脑血管病患者 H 型高血压的比例明显大于单纯高血压。（2）H 型高血压患者脑动脉狭窄的发生率高于单纯高血压患者。（3）颅内外血管狭窄的发生率无明显区别。（4）年龄、吸烟、高血压、H 型高血压、三酰甘油均为脑动脉狭窄的独立危险因素。
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