目的:探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑试验对胃食管反流病(GERD)的诊断价值.方法:根据临床反流症状、食管24 h pH监测以及胃镜检查结果,将93例有反流症状的病人(78例GERD病人和15例非GERD病人)随机分为试验组(雷贝拉唑组,45例)和对照组(安慰剂组,48例).试验组用雷贝拉唑20mg/d;对照组用维生素B1口服,20mg/d.两组均用药2周,记录服药前后病人烧心、反酸、胸骨后灼痛症状积分的改变,按症状积分下降值判定诊断,与食管24 h pH监测以及胃镜检查结果对比分析.结果:试验组的GERD病人服药后5 d、7 d、2周症状积分下降值分别为5.4±3.7、7.1±5.3、9.8±6.4,下降率分别为34.7%、46.3%、62.6%.以症状下降3分为标准,雷贝拉唑试验诊断GERD的价值最佳,对服药时间分析,则以服雷贝拉唑5 d为佳.结论:雷贝拉唑治疗试验是GERD临床诊断的一种简单、可靠的方法.
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