肾活检1912例病理疾病谱与临床诊断相关性分析

摘要

目的 统计分析1912例肾活检患者病理类型的分布特征,探讨肾脏病理疾病谱的特征变化及临床诊断的相关性.方法 收集2016年6月～2019年6月安徽医科大学第一附属医院肾脏病中心所有B超定位下经皮肾活检患者的临床病理资料,依据患者的病理类型、年龄、性别及临床诊断进行分组,对数据统计处理后进行分析.结果 1912例肾活检患者纳入分析,男女比为1:1.07,其中男性923例,女性989例,发病年龄1～75岁,平均(39.73±14.93)岁.肾活检最常见的病理类型为原发性肾小球病(primary glomeru-lonephritis,PGN),1421例(74.3％);其次为继发性肾小球肾病(secondary glomerulonephritis,SGN),427例(22.3％).PGN中最常见的病理类型为IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)(46.2％),其次为膜性肾病(membranous nephropathy,MN)(27.9％).SGN中最常见的类型为狼疮性肾炎(41.9％),其次为紫癜性肾炎(28.1％)和乙肝病毒相关性肾炎(11.9％).PGN常见病理类型患者性别差异无统计学意义(P>0.05),SGN常见病理类型患者性别差异有统计学意义(P<0.05).IgAN在中青年时期高发;老年期常见病理类型为MN.PGN中临床诊断以肾病综合征构成最多(39％),其病理类型以MN最多见;诊断为无症状尿检异常、慢性肾炎综合征、急性肾损伤、慢性肾衰竭的患者病理均以IgAN最常见.结论 肾脏病理类型与患者性别、年龄、临床诊断密切相关,统计分析结果 对于肾脏疾病的临床诊治预防具有重要意义.