中性粒细胞和淋巴细胞的比值及单核细胞和淋巴细胞的比值与早发冠心病的相关性分析

摘要

目的 探讨中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)及单核细胞和淋巴细胞的比值(MLR)在早发冠心病人群中的分布特征及是否与早发冠心病患者的冠状动脉病变严重程度相关.方法 收集2020年8月至2021年2月就诊于陕西省人民医院因胸痛疑诊冠心病,男性＜55岁,女性＜65岁的患者247例,均行冠状动脉造影,其中早发冠心病组143例,包括稳定性冠心病(SCAD)组47例,非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)组49例和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组47例,除外早发冠心病的104例为对照组.比较NLR、MLR在两组患者中的分布特征,分析NLR、MLR与早发冠心病Gensini积分的相关性及早发冠心病的独立危险因素.结果 与对照组相比,早发冠心病组的NLR及MLR的水平明显高(3.79比2.08,Z=-7.01,P＜0.001,0.34比0.24,Z=-5.65,P＜0.001).NLR水平在STEMI组＞NSTE-ACS组及SCAD组(P＜0.05),NSTE-ACS组＞SCAD组(P＜0.05);MLR水平在STEMI组＞NSTE-ACS组及SCAD组(P＜0.05),但NSTE-ACS组和SCAD组的MLR水平差异无统计学意义(P＞0.05).NLR、MLR水平与Gensini评分之间存在正相关(r=0.383,P＜0.05;r=0.285,P＜0.05).多因素logistic回归分析,NLR(OR=1.288,95％CI 1.067 ～ 1.547,P=0.01)和MLR(OR=3.270,95％CI 2.414 ～ 8.585,P=0.03)是早发冠心病的独立危险因素.NLR诊断早发冠心病的界值点为2.28,(敏感度74.1％,特异度63.5％),MLR诊断早发冠心病的界值点为0.248,(敏感度72％,特异度56.7％).结论 NLR和MLR水平与早发冠心病患者的冠脉状动严重程度相关,是早发冠心病的独立危险因素.