DVH参数联合血清生化指标预测放射性心脏损伤的研究进展

摘要

放射性心脏损伤（radiation-induced heart disease,RIHD）,是由胸部肿瘤（淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌等）放疗引起的常见不良反应之一.20世纪60年代,临床上就认识到胸部放疗可引起心脏损伤,但因RIHD常处于亚临床状态,经过相当长的潜伏期才出现临床症状,故未引起临床足够重视[1].近年来研究发现,胸部恶性肿瘤辅助放疗所得到的癌症特异性存活的改善,可能被放疗诱导的心脏病所抵消[2].例如,接受过放射治疗的霍杰金淋巴瘤的长期幸存者的非癌症死亡率是心血管原因死亡[3].研究表明,接受放射治疗的乳腺癌患者长期随访的结果,其心源性死亡的风险增加了62％[4].由此,RIHD引起临床关注.由于RIHD的发生具有滞后性,而且对于严重的RIHD到目前为止仍无有效的治疗措施,因此预测以及预防就显得尤为重要.本文就对RIHD的预测作如下简要综述.