PCI术联合替罗非班对AMI患者TDR的影响及其预后的危险因素

摘要

目的:探讨PCI联合替罗非班对AMI患者跨室壁复极离散度(TDR)的影响及其预后的危险因素.方法:于我院行PCI 术的160 例AMI 患者被随机均分为常规治疗组与替罗非班组(在常规治疗组基础上接受替罗非班).观察比较两组术前及术后一个月T波峰-末间期(Tp-Te)、Tp-Te离散度(Tp-Ted),围术期及术后一个月LVESd、LVEDd、LVEF,随访1个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率,并分析术后MACE发生的独立危险因素.结果:与常规治疗组比较,替罗非班组术后一个月Tp-Te[(117.29±17.58)ms比(111.79±11.71)ms]、Tp-Ted[(40.73±12.30)ms 比(36.11±5.02)ms]、LVESd[(39.71±6.72)mm 比(36.45±3.54)mm]、LVEDd[(46.09±6.47)mm 比(44.20±4.41)mm]降低更显著,LVEF[(48.36±6.55)％比(51.61±4.50)％]升高更显著(P＜0.05或＜0.01).随访一个月内,替罗非班组MACE发生率显著低于常规治疗组(18.8％比33.8％,P = 0.031).多因素Logistic回归分析结果显示,Killip心功能分级≥3级、年龄≥75岁、病变冠脉支数≥2支、发病至手术时间≥6h、糖尿病、冠心病家族史、吸烟、血脂异常均为影响患者预后的独立危险因素(OR = 2.956?10.113,P均＜0.01).结论:PCI术联合替罗非班能显著降低AMI患者TDR,减轻心室重构,改善预后.Killip≥3 级等多项指标为影响预后的独立危险因素.