血清Vaspin、Apelin、Chemerin水平与高血压患者发生CAC的相关性

摘要

目的:研究血清丝氨酸蛋白酶抑制因子(Vaspin)、Apelin[G-蛋白偶联受体(APJ)的内源性配体]、趋化素(Chemerin)水平与高血压患者冠状动脉钙化(CAC)的相关性.方法:依据血管内超声检查,我院的179例高血压患者被分为CAC 组(109 例)和无CAC 组(70 例).另选择同期体检健康者77 例作为健康对照组.根据CAC 积分(CACs),CAC 组被分为轻度CAC 组(36 例)、中度CAC 组(36 例)与重度CAC 组(37 例).观察比较三组和CAC三个亚组Vaspin、Apelin、Chemerin水平及CAC组CACs.分析三个CAC亚组上述指标血清水平与CACs 的相关性及对高血压患者发生CAC 的预测价值.结果:与健康对照组、无CAC 组比较,CAC 组血清Vaspin[(7.82±1.42)ng/ml 比(8.04±1.62)ng/ml 比(3.88±1.74)ng/ml]、Apelin[(45.84±7.57)ng/L比(43.66±9.64)ng/L 比(34.93±6.88)ng/L]水平均显著降低,血清 Chemerin 水平[(198.77±41.67)ng/ml 比(202.29±40.72)ng/ml 比(241.33±52.35)ng/ml]显著升高(P 均= 0.001).CAC 三亚组间:血清Vaspin 和Apelin 水平均符合轻度CAC 组＞中度CAC 组＞重度CAC 组,血清Chemerin 水平和CACs 均符合轻度CAC组＜中度CAC组＜重度CAC组,且两两比较均有显著差异,P均＜0.01.Pearson相关分析显示血清Vaspin、Apelin 水平与 CACs 呈显著负相关(r =-0.856,-0.720,P均= 0.001),血清 Chemerin 水平与 CACs呈显著正相关(r = 0.785,P = 0.001).ROC曲线显示,血清Vaspin、Apclin、Chemerin水平及三者联合预测CAC的曲线下面积分别为0.895、0.763、0.803及0.944,敏感度分别为88.9％、68.8％、78.9％及93.5％,特异性分别为90.0％、90.0％、82.8％及84.3％.结论:随高血压患者CAC程度加重,血清Vaspin、Apelin水平显著降低,血清Chemerin 水平显著升高,且三指标水平与CAC 病变程度显著相关,对CAC 有显著的预测价值.