PFO封堵治疗对不同再发脑卒中危险积分的PFO合并CS患者的疗效

摘要

目的:研究卵圆孔未闭(PFO)封堵对不同再发脑卒中(RS)危险积分的PFO合并隐原性(原发性)脑卒中(CS)患者的疗效.方法:于我院治疗的559例PFO合并CS患者被随机分为药物治疗组(282例,接受常规药物治疗)和封堵治疗组(277例,接受PFO封堵治疗后使用阿司匹林6个月联合氯吡格雷3个月),两组均随访15个月～6年.观察比较两组基本临床资料及随访期间RS发生率、不良事件发生率.结果:随访期间,封堵治疗组RS发生率显著低于药物治疗组(1.1％比4.3％,P=0.020);当危险积分为0～1分时,两组RS发生率无显著性差异(P=0.983);当危险积分为2～6分时,封堵治疗组RS发生率显著低于药物治疗组(0.0％比8.1％,P=0.001).治疗1个月内,两组阵发性房颤发生率无显著差异(P=0.981),封堵治疗组严重出血发生率显著低于药物治疗组(0.0％比3.2％,P=0.008).结论:PFO封堵治疗能显著降低再发脑卒中危险积分2～6分的PFO合并CS患者的再发脑卒中发生率,且能显著减低严重出血发生率.