卡维地洛对急性心肌梗塞后左心室重塑的疗效

摘要

目的:评价卡维地洛对急性心肌梗塞(AMI)患者左心室重塑的疗效.方法:AMI患者41例,入院6 h后随机分为卡维地洛组(21例)和常规治疗对照组(对照组,20例).对照组:仅予常规治疗.卡维地洛组:在常规治疗基础上口服卡维地洛6个月.所有患者在入院后第1、3、14 d以及3、6个月行超声心动图检查.测定左心室舒张末容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末容积指数(LVESVI)及左心室射血分数(LVEF)的变化,并进行临床观察.结果:(1)对照组在14 d及3、6个月时与入院基础值比较,LVEDVI[(61.2±13.1)ml/m2,(60.4±13.6)ml/m2,(61.0±12.6)ml/m2:(54.2±12.8)ml/m2 ]及LVESVI[(34.2±8.7)ml/m2,(33.6±7.6)ml/m2,(34.8±8.9)ml/m2:(28.4±8.6)ml/m2]显著增加(P均<0.05);(2)卡维地洛组与对照组比较14 d及3、6个月时LVEDVI[(50.3±9.8)ml/m2:(61.2±13.1)ml/m2,(49.8±8.7)ml/m2:(60.4±13.6)ml/m2,(50.1±10.2)ml/m2:(61.0±12.6)ml/m2]和LVESVI[(25.2±7.5)ml/m2:(34.2±8.7)ml/m2,(24.6±8.1)ml/m2:(33.6±7.6)ml/m2,(23.9±7.6)ml/m2:(34.8±8.9)ml/m2]显著降低( P均<0.05);(3)卡维地洛组与对照组比较14 d及3、6个月时,LVEF显著增加[(0.60±0.17)%:(0.48±0.13)%,(0.56±0.14)% :(0.49±0.21)%,(0.54±0.12)%:(0.47±0.17)%,P均<0.05].结论:卡维地洛能明显减轻急性心肌梗塞后左室重构,且耐受性好.