心血管手术围术期循环骤停事件回顾分析

摘要

目的:回顾总结近9年心血管手术围术期循环骤停的发生原因、死亡率及心肺复苏相关经验. 方法:发生循环骤停25例,比例为1.47/1000.其中室颤21例,室速2例,心脏停搏2例.用单、多因素分析可能导致循环骤停的原因.结果:导致25例循环骤停的原因:心肌缺血11例(44%),内环境紊乱4例(16%),缺氧3例(12%),急性心衰2例(8%),麻醉诱导不当致循环抑制2例(8%),其他3例(12%).22例经心肺复苏(CPR)恢复有效自主循环,3例顽固性室颤于CPR同时紧急建立、运行体外循环.循环骤停患者术后死亡5例,死亡率为2.9/10000;与麻醉相关者2例,死亡率为1.17/10000.结论:心血管手术围术期循环骤停的病因主要归结于心肌供血、供氧不足,心律失常及内环境紊乱三方面失衡.于早期CPR同时紧急建立、运行体外循环可提高复苏后生存率.