尿NGAL对ACS患者PCI术后对比剂肾病的早期诊断价值

摘要

目的:探讨尿液中性粒细胞明胶酶脂质载脂蛋白(NGAL)对急性冠脉综合征(ACS)患者PCI术后对比剂肾病(CIN)的早期诊断价值.方法:选择在我院住院的ACS并行择期冠脉介入术患者104例为ACS组,与之相匹配的稳定型冠心病择期行冠脉介入术患者110例为稳定型冠心病组.根据是否患有CIN,每组被进一步分为CIN亚组和非CIN亚组.收集术前、术后6h及术后24h患者尿液标本,测定各组尿NGAL水平,比较术前、术后肾功能及尿NGAL水平的变化.结果:在ACS组内,与非CIN组比较,CIN组术后72h肾小球滤过率[(81.59±27.46) ml·min-1·1.73m-2比(45.29±28.34) ml·min-1·1.73m-2]明显降低,血清肌酐(Scr)水平[(96.80±21.98)μmol/L比(132.69±43.03)μmol/L]明显升高(P均＜0.01);而CIN组尿NGAL水平在术后6h即明显高于非CIN组[(1.57±0.43) μg/L比(0.94±0.31) μg/L,P＜0.01].ACS组和稳定型冠心病组的两CIN亚组比较,NGAL水平无显著差异(P均＞0.05).结论:尿NGAL水平对于经皮冠状动脉介入术后对比剂急性肾损伤诊断比血清肌酐更为敏感,是一个比血清肌酐更早的对比剂肾病诊断标志物.