持续康复运动对急诊PCI术后患者康复效果的研究

摘要

目的:研究持续康复运动(CRE)在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后康复中的效果.方法 :选择在我院接受急诊PCI治疗的急性心肌梗死(AMI)患者98例,随机分为常规治疗锻炼组(49例,接受常规治疗与锻炼)与CRE组(49例,接受常规治疗与CRE锻炼).测定两组术后1d、术后4、6个月左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、LVEF,N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、长正五聚蛋白(PTX-3)等的水平,两组术后4、6个月明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分与6min步行距离(6MWD),观察术后6个月冠脉再狭窄及死亡率.结果 :术后4个月时,与常规锻炼组比较,CRE组LVESV[(40.65±4.07)ml比(38.51±3.86)ml]明显减小,LVEF[(41.52±4.17)％ 比(44.89±4.66)％]明显提高,PTX-3[(4.32±0.42)ng/ml比(3.79±0.38)ng/ml]、NT-proBNP[(3.89±0.38)ng/L比(3.48±0.35)ng/L]、H-FABP[(15.32±1.51)μg/L比(11.58±1.20)μg/L]水平及MLHFQ[(50.48±5.18)分比(45.65±4.63)分]评分明显降低,6MWD[(309.86±33.37)m比(358.98±36.43)m]明显增加(P均<0.01).术后6个月,与常规锻炼组比较,CRE组上述各指标改善更显著,且LVEDV[(49.25±4.93)ml比(46.27±4.64)ml]明显减小(P=0.003),冠脉再狭窄率(20.41％ 比4.08％)、死亡率(12.24％ 比0.00％)明显降低(P均<0.05).结论:持续康复运动应用于急诊PCI患者术后康复可有效改善冠脉循环及心功能,减少再狭窄,提高生活质量.