高血压病患者左心室几何构型与舒张功能变化的关系

摘要

目的研究高血压病患者左心室重构与舒张功能变化的关系及影响因素.方法依照左心室质量指数(LV-MI)和相对室壁厚度(RWT)将89例无合并症的高血压病患者分为左心室正常构型组(17例)、向心性重构组(23例)、向心性肥厚组(33例)、离心性肥厚组(16例).对超声心动图心脏结构和功能测值进行多元逐步回归分析,筛选出对左心室舒张功能有独立影响因素.在校正这些因素影响后,比较不同左心室几何构型组间心脏舒张功能的差异,82例正常人作为对照.结果左心室舒张功能的主要独立影响因素包括性别、年龄、心率、LVMI,部分指标还有体重指数(BMl)和吸烟水平.不同构型组间舒张功能指标未经校正或仅经性别、年龄、心率和BMI校正后差异虽都具有高度显著性(P＜0.05),但再校正或排外血压水平的影响后,组间差异显著性已不复存在.结论不同构型组间左心室舒张功能指标的差异主要是血压水平不同所致.左心室结构指标虽是舒张功能指标的独立影响因素,但其影响强度尚不足以达到使不同构型组间差异有统计学显著性的程度.