犬实验性肺血栓栓塞症后血清乳酸脱氢酶同工酶3和血浆D-二聚体的动态研究

摘要

目的动态监测犬肺血栓栓塞症(PTE)后血清乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)与血浆D-二聚体的变化,探讨两者在急性PTE诊断中的价值.方法采用健康杂种犬18只,随机分为三组.栓塞Ⅰ组采用自体血加凝血酶及人纤维蛋白原制备的自体血栓,由股静脉输入建立急性PTE模型.栓塞Ⅱ组不加人纤维蛋白原,余同栓塞Ⅰ组.对照组由股静脉输入生理盐水加人纤维蛋白原.三组均于栓塞前后做肺动脉造影及螺旋CT血管造影,栓塞前及栓塞后多时点留取血样测LDH3及血浆D-二聚体浓度.结果肺动脉造影及螺旋CT血管造影均证实犬PTE模型制备成功.栓塞Ⅰ组血浆D-二聚体于栓塞后30min明显上升,24h后明显下降,自身前后比较及与栓塞Ⅱ组、对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).栓塞(Ⅰ、Ⅱ)组栓塞后2h至4d LDH3明显升高,与栓塞前及对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论血浆D-二聚体、LDH3在急性PTE早期有一个相对特征性的动态变化过程,联合检测D-二聚体、LDH3有助于急性PTE的早期诊断.