MMP-9和TIMP-1与急性心肌梗死后左心室重构的关系

摘要

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平的变化及其与AMI后近期左心室重构(LVRM)和功能的关系.方法选择首次发病AMI患者71例,其中31例(A组)于发病12h之内(5.7±1.8)h入院给予直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI);余40例于发病12h之后入院,待病情稳定后随机分为两组,B组20例于发病后(5.6±2.8)d行延迟PCI,C组20例给予内科保守治疗.另设正常对照组(D组).ELISA法测血清MMP-9、TIMP-1浓度.二维超声心动图计算舒张末期容积指数(EDVI)、收缩末期容积指数(ESVI)、射血分数(EF)和室壁运动指数(WNSI).结果EDVI、ESVI、EFA组显著优于B、C组(P＜0.05);B组显著优于C组(P＜0.05).WNSIA、B组明显改善,C组恶化.A、B、C组30d时MMP-9浓度与EDVI、呈正相关(分别为r=0.48、0.54、0.63,P＜0.05),与EF呈负相关(分别为r=-0.46、-0.53、-0.62,P＜0.05).结论AMI后早期血清MMP-9浓度即升高,LVRM过程中MMP-9浓度与EDVI、呈正相关,与EF呈负相关.