A型预激综合征合并左束支阻滞的特殊心电图和心电向量图表现

摘要

@@A型预激综合征合并左束支阻滞(LBBB)的概率极低，因此迄今文献上罕见报道。我院最近检测到1例并成功消融，心电图(ECG)和心电向量图(VCG)呈特殊表现，现报道如下。rn患者男性，52岁，因反复发作阵发性心动过速行消融术治疗。入院时ECG和VCG见图1。为明确旁道部位，注射ATP15mg并同时记录ECG(见图2左图)：V1导联QRS波由rS型转为R型，Ⅰ导联由R型转为QS型或rS型，证实为A型预激，提示为左前侧壁旁道。患者平日自发或电生理刺激诱发心动过速时ECG始终呈LBBB图形(图2右图)。电生理检查及心内标测证实显性旁道位于左前侧壁。消融成功后ECG(见图3上图)：QRS时限由术前0.12s增宽至0.14s，