药物治疗与导管消融对心房颤动患者左心房结构、功能及生活质量影响

摘要

目的对比药物治疗与导管消融对心房颤动（房颤）患者左心房结构、功能及生活质量的影响。方法 2012年1月至2013年6月在第三军医大学西南医院心血管内科住院的200例未行导管消融的房颤患者,年龄17~83（56.27±12.98）岁,病程2~68（14.12±11.25）个月。其中72例接受药物治疗（A组）,128例接受三维电解剖标测系统（Carto）指导下消融治疗（B组）,随访3、6个月后对两组患者的左心房结构、功能及生活质量进行比较。结果经过3个月的随访,A组有69例完成随访,21例维持窦性心律（窦律）（30.4%）。B组有127例完成随访,108例患者维持窦律（85.0%）。独立样本t检验提示:A组的左心室收缩末期左心房最大容积指数（LAVImax）与左心室舒张末期左心房最小容积指数（LAVImin）增大,左心房射血分数（LAEF）减小;B组的LAVImax与LAVImin减小,LAEF增加。A组与B组的一般健康与生活质量明显提高,但B组提高的幅度明显高于A组,3个月后两组的一般健康与生活质量差异有统计学意义（P＜0.01）;A组与B组的心理健康评分均明显增加（P＜0.01）,但两组提高的水平差异无统计学意义。经过6个月的随访,A组的LAVImax、LAVImin较3个月前明显增大,LAEF明显减少（P＜0.05）,但B组的LAVImax,LAVImin较3个月前略有缩小,LAEF略有增加,差异无统计学意义。A组的一般健康与生活质量、心理健康评分较3个月前明显降低（P＜0.05）,但B组的一般健康与生活质量、心理健康评分与3个月前相比差异无统计学意义。结论导管消融在改善房颤患者的左心房大小、功能及提高生活质量方面优于药物治疗。