经颅超声多普勒对鼻咽癌患者放疗后脑血流变化的监测

摘要

背景与目的:放射治疗是鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)患者的首选治疗手段,但放疗引起的脑损伤严重影响患者的生存质量,目前的研究表明放射性脑损伤与脑血管的损伤有密切关系。本研究采用经颅超声多普勒(transcranialDopplerultrasonography,TCD)技术观察了NPC患者放疗前后脑血流的变化,以期为放射性脑损伤的早期诊断与治疗提供依据。方法:采用TCD监测38例NPC患者在放疗前、放疗结束时、放疗后3个月和放疗后3～5年时双侧颈内动脉(intra-carotidartery,ICA)、双侧大脑中动脉(middlecerebralartery,MCA)和基底动脉(basalartery,BA)的血流速度,比较放疗后不同时间各血管的血流速度与放疗前相应血管的流速的差别。结果:本组患者双侧ICA的血流速度在整个随访过程中没有发生明显变化;左、右两侧MCA流速的平均值由放疗前的53～54cm/s增高到放疗结束时的59～60cm/s(P0.05);BA的平均流速放疗前是30cm/s,放疗结束时增加到35cm/s(P0.05),放疗后3～5年时则高达34cm/s(P<0.05)。结论:NPC患者在放疗后的不同时间里出现了MCA和BA血流速度的明显增高。