不同供受体T细胞比例对异基因造血干细胞移植后GVHD严重程度影响的实验研究

摘要

背景与目的:异基因造血干细胞移植研究近年来获重大进展,为恶性血液病的治愈提供了可能.移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)是异基因造血干细胞移植后的主要并发症,死亡率超过30%.临床发现植入是否成功及GVHD的严重程度与预处理后供受体T细胞比例有关.本研究建立大鼠异基因骨髓移植模型,探讨供受体的不同T细胞比例对GVHD严重程度的影响.方法:受体SD大鼠接受大剂量全身照射(total body irradiation,TBI)加环磷酰胺(cyelophosphamide CTX)预处理,分别按1:1、2:1、4:1的移植物与受体T细胞比例回输供体Wistar大鼠骨髓细胞,观察受体生存期、临床及病理GVHD评分.结果:实验组大鼠按移植物与受体T细胞比例为1:1、2:1和4:1移植时,小鼠的存活时间分别为(16.7±1.3)天、(16.8±1.5)天和(15.0±1.7)天;临床GVHD评分分别为(2.4±0.6)分、(3.3±1.2)分和(5.3±1.4)分.移植物与受体T细胞比例为1:1、2:1移植时小鼠的存活时间、临床及病理GVHD评分与4:1时比较有显著性差异(P＜0.05).结论:移植物内T细胞和经预处理后受体残存T细胞比例为1:1、2:1时,GVHD程度较轻;4:1时,GVHD明显加重.