添加丙谷双肽的肠外营养在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用

摘要

背景与目的:恶性肿瘤尤其是消化系统肿瘤患者常出现进行性营养不良,但添加外源性谷氨酰胺(Gln)是否能够改善肿瘤患者营养状况尚有争议。本研究目的在于探讨添加丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽的肠外营养(parenteralnutrition,PN)在胃肠道肿瘤患者化疗中的应用价值。方法:在本次双盲、随机、前瞻性试验中,将72例胃肠道肿瘤患者随机分为常规PN组(对照组)36例和Ala-GlnPN组(试验组)36例,检测化疗前后血清白蛋白、血清前蛋白、氮平衡变化,以及外周血中IgG、IgM、IgA、C3、C4值的变化。结果:(1)化疗期间试验组患者胃肠道反应低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者血清白蛋白、前白蛋白在化疗后第4天均明显下降,化疗后第8天时继续下降,但对照组下降更快,两组比较差异有显著性(P<0.05)。(3)两组患者化疗后第4天IgG、IgA、IgM值值均低于化疗前,化疗后第8天IgG、IgA、IgM值进一步下降,但试验组下降较慢,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。试验组化疗后第8天C3、C4值也高于对照组(P<0.05)。(4)试验组化疗后第8天氮平衡明显优于对照组(P<0.01)。结论:在胃肠道肿瘤患者化疗中应用Ala-Gln双肽PN利大于弊,可明显减轻化疗的毒副作用,有助于改善患者化疗期间的营养状况,增强患者的免疫功能。