HCPT联合L-OHP方案治疗复发转移结直肠癌的近期临床疗效

摘要

背景与目的:虽然含氟尿嘧啶(5-fluarouracil,5-FU)联合方案是目前治疗结直肠癌的标准方案,但是作为二线治疗的疗效不高,探索新的替代方案显得十分必要。本研究拟应用羟基喜树碱(hydroxycampothecin,HCPT)联合草酸铂(oxaliplatin,L-OHP)方案治疗复发转移结直肠癌,并观察其近期疗效、不良反应及1年生存率。方法:47例经病理学检查证实的复发转移结直肠癌,采用HCPT+L-OHP方案治疗86个周期,HCPT6mg/m2+NS500ml,静脉滴注d1～4;L-OHP130mg/m2+5%GS500ml,静脉滴注d1。每例治疗2个周期后进行近期临床疗效和不良反应评定,两次化疗间隔为3周。结果:38例可进行疗效评价,总有效率(CR+PR)为36.8%(14/38)。化疗后KPS改善和显著改善者20例,占52.6%。白细胞下降59周期,占68.6%,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降18周期,占30.5%;腹泻48周期,占55.8%,其中Ⅲ～Ⅳ度腹泻18周期,占37.5%。1年生存率为40.0%,中位总生存期(medianoverallsurvival,mOS)和中位无进展生存期(medianprogressionfreesurvival,mPFS)分别为11.7和7.8个月。结论:HCPT+L-OHP方案治疗一线化疗后复发的结直肠癌病例有较好的近期临床疗效,主要不良反应是白细胞下降和腹泻。