EB病毒在儿童白血病患者中的感染状况及其临床意义——附35例报告

摘要

背景与目的:Epstein-Barr病毒(EBV)与多种肿瘤的发生密切相关,为此我们探讨在儿童白血病中EBV的感染及其临床意义。方法:采用荧光定量聚合酶链反应(fluorescencequantitative-polymerasechainreaction,FQ-PCR)技术,检测35例儿童白血病[其中急性淋巴细胞白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)26例(初治24例,复治2例);急性非淋巴细胞性白血病(acutenonlymphocyticleukemia,ANLL)8例;慢性淋巴细胞性白血病(chroniclymphocyticleukemia,CLL)1例]及14例正常儿童外周血单核细胞EBV-DNA的含量,并结合患儿的临床表现、泼尼松敏感试验、诱导治疗完全缓解率,分析在儿童白血病患者血中EBV的感染及其临床意义。结果:35例儿童白血病患儿中8例(22.86%)有EBV感染。其中26例ALL中7例(26.92%)EBV感染,EBV-DNA含量为(5.14±6.91)×105copy/ml;8例ANLL中1例(12.5%)EBV感染,EBV-DNA含量为4.031×103copy/ml;1例CLL及14例正常对照儿童未检测到EBV-DNA的含量。EBV感染的儿童白血病患儿白细胞数[(144.64±46.41)×109/L]和肝脾肋下≥5cm发生率87.5%均高于非EBV感染患儿[(31.04±60.27)×109/L和7.4%,P0.05)。结论:EBV感染组儿童白血病患儿肝脾肿大明显,外周血白细胞数明显高于非EBV感染者,EBV感染ALL组对泼尼松敏感试验反应差,诱导治疗获得完全缓解率低。