超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年髋关节置换术中的应用效果分析

摘要

cqvip:目的探讨超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞复合右美托咪定持续泵注在老年髋关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年3月南阳市骨科医院收治的分别采用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞复合右美托咪定持续泵注麻醉行髋关节置换术的51例老年患者(设为研究组)与右美托咪定持续泵注复合全身麻醉行髋关节置换术的51例老年患者(设为对照组)的病历资料,对比观察两组患者的麻醉时间,手术时间,输血量,右美托咪定使用量及入室后(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、麻醉诱导后5 min(T2)、麻醉诱导后30 min(T3)、术毕(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2),并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估患者术后2、4、8、12、24、48 h的疼痛程度。结果(1)两组患者麻醉时间、手术时间及输血量均无明显差异(P均>0.05),而研究组患者右美托咪定使用量明显少于对照组(t=9.612,P=0.000)。(2)T1、T2、T3、T4时,研究组患者HR及MAP均无明显变化(P均>0.05),而对照组患者HR及MAP均呈先降低后升高的趋势(F=12.560、4.643,P=0.000、0.001),且T1、T2、T3时研究组患者HR及MAP均明显高于对照组(HR:t=2.130、2.089、2.091,P=0.036、0.039、0.039;MAP:t=2.043、2.676、2.323,P=0.044、0.009、0.022),而T4时研究组患者HR及MAP均明显低于对照组(t=2.609、1.993,P=0.011、0.049);T1、T2、T3、T4时,两组患者SpO_2均无明显变化(P均>0.05),且各时间点两组患者SpO_2均无明显差异(P均>0.05)(3)术后2、4、8、12、24、48 h,两组患者VAS评分均呈先降低后升高再降低的趋势(F=85.860、32.650,P均=0.000),且术后2、4、8、12 h研究组患者VAS评分均明显低于对照组(t=14.380、12.540、11.490、15.960,P均=0.000),而术后24、48 h两组患者VAS评分无明显差异(P均>0.05)。结论超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞复合右美托咪定持续泵注可有效维持老年髋关节置换术患者的麻醉药物用量,维持血流动力学稳定,降低疼痛程度,临床疗效更为显著。